三年前，高峰医生接诊了一个年轻男孩，20多岁。这个男孩总是鼻出血，还有鼻痒症状，好像有什么东西在爬，已经持续了近一个月。男孩此前在社区门诊就医，医生把这病当成普通的鼻出血治疗，可是鼻出血还是反复出现，有时会自行停止。

　　高峰医生用前鼻镜仔细检查，没发现鼻腔内有什么异常，让男孩安静一段时间后，再次检查，终于捕捉到一个细节：鼻道隐蔽处有什么东西在动。高峰医生怀疑有寄生虫钻入鼻内，这种病例在南方多见，进一步询问，患者在一个多月前曾到南方旅游。

　　用上麻醉药

　　取出约2厘米长的水蛭

　　郑州二院高峰医生为患者鼻腔注入麻醉药后，将止血钳缓慢探入鼻腔内，小心地、慢慢地取出异物，异物是一个大约2厘米长的水蛭。

　　患者见了这东西，十分惊悚，但又疑惑不解：水蛭怎么会钻到鼻腔里？高峰医生引导他回忆是否有在山泉小溪里洗脸或在野外游泳的经历。患者回忆，确实在山泉边洗过脸。高峰医生确定，症结就在此。

　　原来，这位患者去云南某地旅游，这个地方的山区气候温和，适宜水蛭生存，查阅文献发现，此地常有鼻腔水蛭异物病例出现，有位当地医生在5年内接诊了57例这种病例。

　　高峰医生告诉记者，三年前，他治疗那个病例时，还没有先进的内窥镜系统，如果用上内窥镜辅助检查，鼻腔内的情况可以一览无余。

　　郑州二院目前引进的高清晰鼻内窥镜，是一种微创诊疗检查的光学设备，拥有良好的照明。通过鼻内窥镜，可以清晰地看到狭窄的鼻腔和鼻道内的构造，能够对鼻腔和咽腔甚至鼻窦进行检查。通过鼻内窥镜进行手术，能够切实保障手术的精准度。

　　鼻腔内环境很适合水蛭寄生

　　高峰医生善于钻研，遇到少见病例，总会翻阅资料，详细了解文献报道。

　　他查阅资料了解到，云南某地这种病例多发，男女老幼均有，小的5岁，大的76岁。短的，发病3天治愈，长的，发病22天治愈。这些病例均有以手捧饮山涧水或以山涧水洗脸的经历，其中还有人在山涧游过泳。

　　高峰医生说，水蛭在鼻腔、鼻咽、口咽、喉、气管等上呼吸道异物均有发现。南方某些山区，常年气候温和，适宜水蛭生存，当地人不懂防护，所以给水蛭侵入留下可乘之机。

　　水蛭口内有三个颚片围成“Y”形，当它吸附动物体时，用颚片向皮肤、黏膜钻进，吸取血液，吸附力强。生长适宜温度为10℃~40℃，以吸食动物的血液或体液为主要生活方式。鼻腔黏膜血运丰富、湿润，温度适宜的内环境非常适合水蛭寄生。因此，水蛭一旦进入鼻腔就会长久寄生。

　　旅游旺季来临，为预防本病发生，不以山涧水洗脸，不饮用山涧水，如有鼻出血、鼻痒、鼻异物感等现象应及时就诊。对于来自山区的反复鼻出血病患，要进行仔细的鼻腔检查，排除鼻腔水蛭异物的可能。

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